太阳蓄血证

106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

太阳病未好，出现传里而发生阳明病，临床也有瘀血和里热在少腹相结，叫“热结膀胱”，又名“太阳蓄血证”，瘀血不仅停留在少腹，还引起脑系的精神病，瘀血冲击大脑，因此“其人如狂”。

血不是新鲜血液，而是指脓血、血块、陈旧性的凝血块、暗红色的血便或青黑色水、感染性渗出液等。血自下，是指从阴道、肛门、尿道排出的脓血等，所以才能“下者愈”。

另外一种形式需要用逐瘀之剂治疗，使体内的瘀血从阴道、肛门、尿道排出。

本方为调胃承气汤，加上治上冲的桂枝、祛瘀血的桃仁。康冶本里是桃仁承气汤，宋本写桃核承气汤，一般临床上治疗都是用桃仁，还不是用桃核，桃核是仁外边带果皮的，应为桃仁承气汤。