甘草干姜汤 29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。甘草干姜汤方甘草四两（炙）　干姜二两（炮）注：康冶本为干姜三两。伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，此与桂枝证相似，但脚挛急不似。考少阴之脉，斜走足心，上股内后廉，凡辨证当于所同处，得其所独。今据此挛急之一证，便知太阳之标热，合少阴之本热，为阴阳热化之病，热盛灼筋，故脚挛急。并可悟脉浮自汗，小便数，皆系热证。即有微恶寒一证，亦可知表之恶寒渐微，则里之郁热渐盛，其与桂枝证貌虽相似，而实悬殊，医者反与桂枝汤攻其表，此误也。病人阳盛于内，得此辛热之药，《周易》谓：亢龙有悔，阳亦外脱而亡，便见厥：证水涸而咽中干，水火离而烦躁，水逆而吐逆者，此时投以苦寒之剂不受，惟以干姜炮黑，变辛为苦，同气以招之，倍用甘草以缓之，二味合用，作甘草干姜汤与之，以从冶之法复其阳。

太阳蓄血证 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。太阳病未好，出现传里而发生阳明病，临床也有瘀血和里热在少腹相结，叫“热结膀胱”，又名“太阳蓄血证”，瘀血不仅停留在少腹，还引起脑系的精神病，瘀血冲击大脑，因此“其人如狂”。血不是新鲜血液，而是指脓血、血块、陈旧性的凝血块、暗红色的血便或青黑色水、感染性渗出液等。血自下，是指从阴道、肛门、尿道排出的脓血等，所以才能“下者愈”。另外一种形式需要用逐瘀之剂治疗，使体内的瘀血从阴道、肛门、尿道排出。本方为调胃承气汤，加上治上冲的桂枝、祛瘀血的桃仁。康冶本里是桃仁承气汤，宋本写桃核承气汤，一般临床上治疗都是用桃仁，还不是用桃核，桃核是仁外边带果皮的，应为桃仁承气汤。

太阳蓄水证 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。太阳表证仍在，未尽之邪，兼入太阳之里，膀胱者，太阳之里也，气化功能失司，既无以通利小便，亦不能水津四布，故有小便不利、消渴等，谓之蓄水证，用五苓散化气行水，兼解外邪。72、发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。74、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。127、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

麻黄汤证及禁忌 3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。51、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。46、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。47、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。55、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。49、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。83、咽喉干燥者，不可发汗。84、淋家，不可发汗，汗出必便血。85、疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。86、衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。87、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。88、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。89、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。

桂枝汤证加减 14．太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。18．喘家，作桂枝汤加厚朴、杏子佳。20．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。本条讲服药后大汗淋漓，伤阳损阴，阳虚不能化气，故小便难；津液不足，四肢失去温煦滋养，故觉四肢拘急而活动不能自如。此处是阴阳俱伤而以卫阳虚为主，故用桂枝汤加附子一味，扶阳固表。21．太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。22．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。脉促：脉象急促有力，不是脉来数而时有一止。本节简述了太阳病误下，表证不解，邪陷胸中，胸阳受挫，治疗大法是解肌祛风，兼通胸阳或温经复阳，方用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤。因芍药酸敛阴寒，非胸阳郁遏所宜，故去之以利宣通胸中阳气；桂枝去芍药加炮附子，取其辛热之性以温经复阳，表里双解。23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。25．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。疟疾的概念自《内经》即很明确，即疟疾是指由感受疟邪引起的，以恶寒壮热，发有定时，多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病。23、25条最后一句均有表证不解、不得汗出，不完全是桂枝汤证，但表邪已微，或病已数日，或已经汗法，又不宜麻黄汤峻发。故二方合用，但用药剂量不一样，均为发汗轻剂。27．太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。27条文字过简，理解不易，章虚谷说宜桂枝二越婢一汤是接着热多寒少来说的，胡希恕解释不可发汗为不可麻黄汤发汗。本方与桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤对比，药物多了一味石膏，少一味杏仁，兼清里热。28．服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。43．太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝汤辩证 2．太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。12．太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。13．太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。16．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。17．若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。19．凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。24．太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。初服桂枝汤，何以会发烦？乃风邪太甚，不仅在卫而且在经，正邪交争较剧，邪郁不解而致烦，需借助针刺之法以泄经气。42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。45．太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂技汤。53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。54．病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。56．伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。　　小便浑赤，是热已在里，既有头痛发热之变，又有里热，与承气汤下之；若小便清白，是热尚在表也，既有不大便之里，仍属表邪，宜桂枝汤解之。然伤寒头痛不论表里，苦头痛者，是热剧于营，故必做衄，衄则营热解。57．伤寒发汗，已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。95．太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

《伤寒论》第7条 第七条：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。　　尤在泾《伤寒贯珠集》：发于阳者，病在阳之经也。以寒加阳，阳气被郁，故发热而恶寒。发于阴者，病在阴之经也。以阴加阴，无阳可郁，故无热而但恶寒耳。　　《胡希恕伤寒论讲座》：发热恶寒是发于太阳病；无热恶寒是发于少阴病。　　以上两种说法，一个认为代表三阴三阳，另一个是更具体到太阳、少阴，意思都是差不多的，但放在后半句就不太对了。发于阳七日愈，阳明、少阳病都没有这种说法；发于阴六日愈，不管是太阴、少阴、厥阴就更不对了。　　《医宗金鉴》：病谓中风、伤寒也。有初病即发热而恶寒者，是谓中风之病，发于卫阳者也。有初病不发热而恶寒者，是谓伤寒之病，发于荣阴者也。太阳中风是风寒伤卫，卫气外泄，营不守卫，桂枝的主要作用就是辛温助阳；太阳伤寒是风寒闭表，卫阳被遏，营阴郁滞，麻黄的作用就是发汗解表。按照这个说法似乎也有一定道理，但实际上不管太阳中风还是伤寒，都是既伤营又伤卫。　　倪海厦《人纪伤寒论》说发于阳是指白天，发于阴是指晚上，难道白天发病就一定会发热，晚上发病就不会发热？这种说法不符合临床实际，小孩子晚上发热的有很多。　　阳数七、阴数六之说出于伏羲氏河图生成数之词。生成数为“天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。”其大意为孤阴不生，独阳不长，必阴阳合而后物方能化生。以天地代阴阳，水、火、木、金、土代天地间之一切物质；一、二、三、四、五代水、火、木、金、土之数；自一至五，等于孤阴、孤阳，不起变化。自五加一，乃起生化作用，其意为阳生者阴成，阴生者阳成。从五算起，以万物生于土的缘故，五加一为六，六为偶数，偶为阴，故云阴数六。五加二为七，七为奇数，奇为阳，故云阳数七。