【28】服桂枝汤，或下之后，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

桂枝三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚（擘） 白术三两 茯苓三两

此条对于去桂枝还是去芍药争论甚多，成为千古悬案。心下满微痛，且苓术并用，为水湿无疑，况有头项强痛、翕翕发热之表证，桂枝不当去。再说桂枝是气化剂，也能祛湿。小便不利是指水湿不运化下行的“小便不利”。

白术香燥而温，根入药，所以其气偏厚，是走不到体表的，主要是在中焦的位置，所以是气化中焦的药，能燥散中焦水湿。茯苓是寄生在松树根上的菌类，乃松根之精华，味淡，有渗利的作用，能将水湿这样清稀的东西带下去。综合起来可以这么理解，白术将能气化的水湿气化为津液，让人体利用；茯苓将不能气化的废水淡渗下去排出体外。